こんにちは。座間市相武台、小田急線「相武台前駅」南口より徒歩1分にある歯医者「相武台ゆうデンタルクリニック」です。

親知らずは、10代後半から20代にかけて最後に生えてくる奥歯で、必ずしもまっすぐ生えてくるとは限りません。顎にスペースが足りないと、斜めや横向きに生えて周囲の歯や歯ぐきに影響を及ぼすことがあります。

なかでも斜めに生えた親知らずは、虫歯や歯周病、隣の歯への圧迫など、さまざまなトラブルを招く可能性があります。

今回は、親知らずが斜めに生える原因や放置した場合のリスク、抜歯の必要性、抜歯後の注意点などについて解説します。斜めに生えた親知らずにお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

親知らずが斜めに生える原因

親知らずが斜めに生える主な原因は、顎の大きさや歯の本数とされています。

昔の人に比べて現代人の顎は小さくなっていますが、歯の本数は変わってないため、親知らずの並ぶスペースが確保しづらくなります。その結果、斜めや横向きに生えることが多くなるのです。

親知らずが斜めに生えたままだと

親知らずが斜めに傾いた状態を放置すると、さまざまなトラブルを招きかねません。ここでは、斜めに生えた親知らずが引き起こす主なリスクを見ていきましょう。

虫歯や歯周病のリスクが高くなる

親知らずが斜めに生えていると、歯と歯の間や歯茎との境目に汚れがたまりやすくなります。その部分は歯ブラシが届きにくく、プラークが残りやすくなるため、虫歯や歯周病の原因になる可能性が高まります。

特に、斜めに生えた親知らずと隣の歯との間にできたすき間は、見た目ではわかりにくく、気づかないうちに虫歯が進んでいる場合があります。放置すると、隣の健康な歯も虫歯になることもあります。

隣接歯に悪影響を及ぼす

斜めに生えた親知らずは、手前の歯である第二大臼歯に圧力をかけることがあります。隣の歯を押し続けることにより、歯の根が吸収されて短くなったり、周りの組織に炎症が起こったりするかもしれません。

歯根の吸収が進むと、歯がぐらつきやすくなります。手前の歯の寿命に影響する可能性があるため、早めに歯科医師へ相談することが大切です。

噛み合わせや歯並びに影響が出る

親知らずが斜めに生えていると、噛み合わせのバランスが崩れることがあります。噛み合わせが悪くなると、顎関節に負担がかかり、顎関節症を引き起こすかもしれません。

また、親知らずが手前の奥歯を押し続ける影響で、その力が歯列全体に伝わり、少しずつ歯並びが乱れることもあります。特に、矯正治療の終了直後は、整えた歯並びが再び崩れる原因にもなりかねません。

智歯周囲炎が起こる

智歯周囲炎とは、親知らずの周りの組織に細菌が入り込んで炎症を起こす病気です。斜めに傾いた親知らずは、一部が歯ぐきに覆われていることが多く、その隙間に汚れがたまりやすくなります。

細菌が増えると、歯ぐきが腫れたり、強い痛みが出たりするかもしれません。

さらに進行すると、口を開けにくくなったり、顎のリンパ節が腫れて発熱したりすることもあります。症状が軽いうちは薬で炎症を抑えられますが、原因となる親知らずが残っている間は、再発するケースが多いです。

斜めに生えた親知らずは抜かないといけない？

斜めに生えた親知らずは、多くの場合で抜歯が推奨されます。そのまま残しておくと、上述したような問題の原因になることが多いためです。

特に、親知らずがすでに虫歯になっていたり、第二大臼歯を圧迫していたりする場合は、抜歯を検討するのが一般的です。

ただし、斜めに生えているからといって必ずしもすべて抜かなければならないというわけではありません。たとえば、周囲の歯に影響を与えていない場合や、定期検診で異常が見られない場合は、経過観察となることもあります。

抜歯しなくても良い親知らずの状態

全ての親知らずが抜歯を必要とするわけではありません。例えば、親知らずがまっすぐ生えており、上下でしっかり噛み合っている場合は、他の奥歯と同じように機能するため抜歯しなくても良いでしょう。

親知らずが完全に骨や歯ぐきの中に埋まっていて、痛みや腫れなどの症状がまったくない場合も、抜歯の対象とはならないことがあります。親知らずがほかの歯に悪影響を与えていないケースも、経過観察となることがあります。

ただし、親知らずは口内の最も奥に位置するため、まっすぐ生えていてもケアが難しい歯といえます。このため、将来的なリスクも考慮したうえで、歯科医師と相談しながら判断することが大切です。

斜めに生えた親知らずの抜き方

斜めに生えた親知らずは、まっすぐ生えている歯に比べて慎重に処置する必要があります。抜歯の前には、レントゲンやCTで親知らずの位置や神経との距離などを確認し、処置の方法を決めます。

当日は、局所麻酔を十分に効かせてから抜歯を行います。歯ぐきを切開して歯が見える状態にし、歯を分割しながら少しずつ取り出すのが一般的です。

抜歯後は歯ぐきを縫い合わせ、ガーゼを噛んで止血します。術後は腫れや痛みが出やすいため、処方された痛み止めや抗生剤を指示通りに使い、安静に過ごしましょう。

親知らずの抜歯後に注意すること

親知らずを抜いたあとは、傷口を清潔に保ち、回復を妨げないように過ごすことが大切です。ここでは、抜歯後に気をつけたいポイントを解説します。

止血と腫れ・痛みへの対処

抜歯後は歯茎に小さな穴があきますが、そこは血の塊である血餅（けっぺい）で自然にふさがり、徐々に傷が治っていきます。処置後はガーゼを噛んで止血しますが、帰宅後に出血が気になる場合に備えてガーゼを用意しておくとよいでしょう。

血餅がうまくできないと、強い痛みを伴うドライソケットと呼ばれる状態になることがあります。傷口に刺激を与えないよう、抜歯した部分を触ったり、強くうがいをしたりしないよう注意してください。

術後の腫れや痛みは、多くの場合2〜3日ほどでピークを迎え、1週間ほどで和らいでいきます。この間は、保冷剤などで頬を外から軽く冷やすと痛みが落ち着きやすくなります。

また、処方された痛み止めは、歯科医師の指示通り使用しましょう。

食事に関する注意点

抜歯当日は、刺激が少なく柔らかいものを食べるよう心がけましょう。熱すぎるものや硬いもの、香辛料の効いた食べ物は傷口への刺激になるため、控えたほうが良いとされています。

うどんやおかゆ、プリンなど、柔らかいものは抜歯後も食べやすいです。傷口に負担をかけないためにも、抜いた部分ではなるべく噛まないように気をつけましょう。

処方された薬の服用

抜歯後は、痛み止めや抗生物質などの薬が処方されます。痛みがあるときは我慢せず、決められた時間と量を守って服用しましょう。

抗生物質は、痛みや腫れの症状がなくても最後まで飲み切る必要があります。傷口の感染を防ぐためにも、自己判断で薬を中断しないことが大切です。

禁煙・禁酒

親知らずの抜歯後1週間ほどは、喫煙や飲酒を控えましょう。喫煙は血流を悪くするため、傷口の治りが遅くなったり、炎症を起こしやすくなったりします。

また、アルコールには血管を広げる作用があるので、出血しやすくなったり、腫れが悪化したりするかもしれません。少なくとも術後数日、できれば傷口が治るまでは控えるのが望ましいです。

異常があればすぐに受診

痛みが段々強くなる、腫れが大きくなっていく、口が開けにくい、出血が止まらないといった症状がある場合は、すぐに歯科医院を受診しましょう。これらは、傷口の感染やドライソケットなど、何らかのトラブルが起きているサインかもしれません。

抜歯後に少しでも異常を感じた時は自己判断せず、早めに歯科医師に相談しましょう。

まとめ

斜めに生えた親知らずは、虫歯や歯ぐきの炎症、隣の歯への影響など、さまざまなトラブルのもとになる可能性があります。抜歯が必要かどうかはお口の状態によって異なるため、まずは歯科医院を受診しましょう。

斜めに生えた親知らずの抜歯は、歯茎の切開や歯の分割を行うなど、まっすぐに生えているものより複雑になります。抜歯後は、痛みや腫れが落ち着くまで傷口を清潔に保つことが大切です。

斜めに生えている親知らずについてお悩みの方は、座間市相武台、小田急線「相武台前駅」南口より徒歩1分にある歯医者「相武台ゆうデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、地域の皆様のお口の健康を守り、豊かな人生になるよう寄り添う事を理念にしています。一般歯科だけでなく、予防歯科や矯正治療、口臭治療、ホワイトニングなど、さまざまな診療にあたっています。

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