こんにちは。座間市相武台、小田急線「相武台前駅」南口より徒歩1分にある歯医者「相武台ゆうデンタルクリニック」です。

親知らずが横向きに生えていると診断され、抜歯すべきか悩んでいる方も多いのではないでしょうか。痛みや腫れなどの自覚症状がないと、本当に抜く必要があるのか疑問に思うこともありますよね。

しかし、横向きの親知らずを放置すると、汚れがたまって虫歯や歯周病の原因になるだけでなく、手前の健康な歯まで傷つけてしまうリスクがあります。

この記事では、親知らずが横向きに生える原因や放置するリスクについて解説します。さらに、抜歯の具体的な流れや術後の注意点も詳しくご紹介しますので、お口のトラブルを未然に防ぎたい方はぜひ参考にしてください。

親知らずが横向きに生える原因

親知らずが横向きに生える主な原因は、顎のスペース不足です。親知らずは、ほかの永久歯が生えそろったあとに、歯列のいちばん奥へ最後に生えてくる歯です。

そのため、もともと顎が小さい方や、奥歯のさらに後ろに十分な空間がない方では、まっすぐ生える場所を確保しにくくなります。

現代人は、食生活の変化によって以前より顎がしっかり発達しにくい傾向があるといわれています。顎が十分に発達していないと、親知らずが本来の位置へ出てこられず、横向きや斜めの状態で生えてくることがあります。

また、親知らずは生える時期が遅いため、すでに並んでいる手前の歯にぶつかりやすいことも特徴です。その結果、歯ぐきや骨の中に一部埋まったまま、横向きにとどまるケースも少なくありません。

見た目では分かりにくくても、レントゲン撮影で初めて状態が確認できることもあります。

横向きに生えた親知らずは抜歯したほうがよい？

横向きに生えた親知らずは、抜歯を提案されることが多いです。親知らずは歯列のいちばん奥にあるため、もともと歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすい場所です。そこへさらに横向きに生えている状態が加わると、清掃が難しくなり、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。

さらに、横向きに生えている親知らずは、歯の頭の部分が十分に見えていないことも少なくありません。

歯ぐきや顎の骨に一部が埋まっているケースが多く、そのすき間に汚れや細菌がたまりやすくなります。こうした状態では、親知らずそのものだけでなく、手前の大切な歯まで虫歯や炎症の影響を受けることがあります。

また、横向きの親知らずは、周囲の歯を押したり、歯並びに悪影響を与えたりする可能性もあります。今は痛みや腫れがなくても、将来的にトラブルにつながることがあるため、症状が出る前の段階で抜歯が検討されることもあります。

ただし、すべての横向きの親知らずをすぐに抜歯するとは限りません。親知らずの向きや深さ、神経との距離、現在の症状の有無などを確認したうえで、経過観察が適している場合もあります。自己判断せず、まずは歯科医院で状態を確認することが大切です。

横向きに生えた親知らずを放置するリスク

親知らずが横向きに生えていても、目立った症状がなければ、すぐに抜歯の必要性を感じないかもしれません。

しかし、放置するとさまざまなトラブルにつながることがあります。

特に、「疲れたときや寝不足のときに、たまに歯ぐきが腫れる」「奥歯のあたりに違和感がある」といった場合は、横向きの親知らずが関係していることも少なくありません。

親知らずの周囲は汚れがたまりやすく、炎症が起こると繰り返しやすいのが特徴です。症状が落ち着いたように見えても、原因そのものがなくなっているわけではないため、気づかないうちに周囲の歯や歯ぐきへ負担がかかっていることがあります。ここでは、横向きに生えた親知らずを放置する主なリスクをご紹介します。

周囲の歯を圧迫する

親知らずが横向きに生えていると、手前の歯を押し続けることがあります。その結果、歯並びに影響が出たり、奥歯の並びに負担がかかったりする可能性があります。

また、見た目の歯並びに大きな変化がなくても、隣接する歯の根元が少しずつ吸収されることがあります。これはご自身では気づきにくく、レントゲンで確認されることも多い変化です。手前の歯は噛むうえで重要な歯であるため、その寿命に影響する点は見過ごせません。

虫歯や歯周病のリスクが高まる

親知らずが横向きに生えていると、歯ブラシが届きにくく、清掃が不十分になりやすいです。そのため、親知らず自体や周囲の歯に歯垢がたまり、虫歯や歯周病のリスクが高くなります。

特に、親知らずとその手前の歯の間には汚れがたまりやすく、細菌が増えやすい環境になります。その結果、歯ぐきが腫れたり、痛みが出たり、口臭が気になったりすることもあります。慢性的な炎症が続くと、親知らずだけでなく手前の健康な歯まで虫歯や歯周病になることがあり、治療が複雑になる場合もあります。

また、歯ぐきが一部だけ親知らずを覆っている状態では、食べかすが入り込みやすく、炎症を繰り返すことがあります。疲労や体調不良のときに腫れやすいのは、このような炎症が背景にあることも少なくありません。

噛み合わせへの悪影響

親知らずの位置がずれていると、噛み合わせに影響を及ぼすこともあります。上下の歯がうまく噛み合わず、食事のときに違和感を覚えたり、片側ばかりで噛む癖がついたりすることもあるでしょう。

噛み合わせのバランスが崩れると、顎の関節や周囲の筋肉に負担がかかりやすくなります。その結果、口を開けにくい、顎がだるい、カクカク音がするなど、顎関節に関する不調につながることもあります。こうした変化はゆっくり進むことがあるため、症状が軽いうちに歯科医院で確認することが大切です。

横向きに生えた親知らずを抜歯する流れ

横向きに生えた親知らずの抜歯は、まっすぐ生えた歯の抜歯よりも複雑になりやすく、専門的な技術と丁寧な処置が求められます。歯ぐきの奥深くに埋まっていることも多いため、状態によっては一般歯科ではなく、口腔外科での対応が必要になるケースもあります。

特に下の親知らずは、神経や骨との位置関係を慎重に確認する必要があります。そのため、事前の検査がとても重要です。ここでは、横向きに生えた親知らずを抜歯する際の一般的な流れについて解説します。

検査・診断

まずはレントゲン撮影やCT撮影を行い、親知らずの状態を詳しく確認します。確認するのは、本数や向き、どの程度埋まっているかだけではありません。周囲の骨や神経との距離、手前の歯への影響などもあわせて把握し、どのような方法で抜歯するかを判断します。

通常の抜歯では、専用の器具で歯の頭の部分をつかんで引き抜くことがありますが、横向きに埋まった親知らずでは同じ方法が難しいことが多いです。

そのため、歯の頭の部分と根の部分を分けるように分割して、少しずつ取り除く方法が選ばれます。事前に状態を正確に把握しておくことで、処置を安全に進めやすくなります。

局所麻酔

抜歯の際は局所麻酔を行います。麻酔がしっかり効くと、歯ぐきや周囲の感覚が鈍くなるため、処置中の痛みは感じにくくなります。

ただし、麻酔が効いていても、押される感じや振動を感じることはあります。不安が強い場合は、事前に歯科医師へ伝えておくと、処置の流れを説明しながら進めてもらいやすくなります。

歯ぐきの切開

麻酔が十分に効いたことを確認したら、抜歯を始めます。親知らずが歯ぐきの中に埋まっている場合は、そのままでは歯を取り出せないため、歯ぐきを切開して親知らずを見える状態にします。

埋まり方によっては、歯を取り出しやすくするために、周囲の骨を一部整える処置が行われることもあります。これは無理に引き抜いて周囲を傷つけないための処置です。

歯の分割・抜歯

そのまま抜くと隣の歯を傷つけたり、周囲の組織に大きな負担がかかったりする可能性があるため、歯を分割します。分割した歯を一つずつ丁寧に取り除くことで、周囲の組織への影響をできるだけ抑えながら抜歯を進めます。

横向きの親知らずは、見えている部分だけでなく、根の形や曲がり方によっても難しさが変わります。そのため、処置時間には個人差がありますが、事前の診断に基づいて無理のない方法で進めていきます。

縫合と止血

歯を完全に除去した後は、切開した歯ぐきを縫合します。糸が自然に溶けるタイプの自己吸収糸を使用することもあれば、1週間ほど後に抜糸が必要な糸を使用することもあります。

その後、ガーゼなどで圧迫して止血を行い、出血が落ち着いた段階で処置は終了です。必要に応じて、再度レントゲン撮影を行い、歯の破片が残っていないか確認することもあります。抜歯後は注意事項の説明を受け、痛み止めなどが処方される場合もあります。

親知らずを抜歯したあとの注意点

親知らずの抜歯は局所麻酔を用いて行われますが、処置後には腫れや痛みが出ることがあります。特に横向きに生えた親知らずは、歯ぐきの切開や歯の分割を伴うことがあるため、抜歯後の数日は傷口を安定させるために大切な時期です。歯科医師の指示に従い、無理をせず過ごしましょう。

抜歯した部位には、出血を止めて傷の治りを助けるために血のかたまりができます。これを血餅といい、治癒にとって重要な役割があります。抜歯後は、この血餅を守るように過ごすことが大切です。

以下に、抜歯後の具体的な注意点について説明します。

血行が促進されるような行為を避ける

局所麻酔が切れると、徐々に痛みが出てくることがあります。血行がよくなると、出血や腫れ、痛みが強くなりやすいため、当日から数日は安静を意識して過ごすことが大切です。

運動、長時間の入浴、飲酒など、血行が促進される行為は控えましょう。

湯船に浸かる代わりに、短時間のぬるめのシャワーで済ませると負担を抑えやすくなります。無理に仕事や家事を続けると、痛みや出血が長引くこともあるため注意が必要です。

食事と飲み物の選択

術後は出血や痛みを避けるため、食事と飲み物に注意が必要です。

まず、抜歯当日はお粥やスープ、ヨーグルトなどのやわらかい食事を選びましょう。熱いもの、硬いもの、辛いものなど刺激の強い飲食物は、傷口に負担をかけやすいため避けたほうが安心です。

飲み物は、常温の水や薄めたスポーツドリンクなどを少しずつとるとよいでしょう。また、抜歯した側で噛まないように意識すると、傷口への刺激を減らせます。

ストローの使用も避けたほうがよいです。吸う力によって、治癒に必要な血餅がはがれ、出血が止まりにくくなったり、強い痛みにつながったりすることがあります。

痛みと腫れへの対処

抜歯後の痛みは、通常、麻酔が切れた数時間後から出始め、2〜3日ほどで強く感じやすくなります。歯科医師から処方された鎮痛剤は、指示通りに使用することが基本です。我慢しすぎず、痛みが出る前や強くなる前に服用するよう案内されることもあります。

また、抜歯部位の腫れは、頬の外側からやさしく冷やすことで和らぐことがあります。氷や保冷剤を直接肌に当てず、タオルで包んで短時間ずつ当てるようにしましょう。冷やしすぎると逆に負担になることもあるため、15〜20分ほどを目安に行い、長時間続けるのは避けてください。

痛みが日ごとに強くなる、鎮痛剤を使ってもつらい、出血がなかなか止まらないといった場合は、自己判断せず歯科医院へ相談しましょう。

口腔ケアの工夫と制限

抜歯後もお口の中を清潔に保つことは大切ですが、傷口を強く刺激しないよう注意が必要です。抜歯した部位には歯ブラシを直接当てず、ほかの歯はやさしく清掃しましょう。舌ブラシを使って舌の汚れを取り除くことも、口内の衛生管理に役立ちます。

ただし、強いうがいは避けてください。勢いよく何度もうがいをすると、血餅がはがれてしまうことがあります。少量の水で軽く口をすすぐ程度にとどめ、傷口を守ることを優先しましょう。

また、気になっても指や舌で傷口を触らないことが大切です。触れることで出血や炎症が起こりやすくなり、治りが遅れる原因になります。

経過観察を続ける

抜歯後は、歯科医師が設定した時期に再度診察を受けることが重要です。縫合した糸の状態や傷口の治り方を確認することで、術後の経過を適切に把握できます。

特に、痛みの程度が変わらない、腫れが引かない、膿のようなものが出る、口が開けにくい、発熱があるといった症状がみられる場合には、早めに相談することが大切です。気になる症状があるときは、我慢せず歯科医院へ連絡しましょう。

まとめ

横向きに生えた親知らずは、周囲の歯や歯ぐきに悪影響を及ぼすリスクが高い状態です。放置すると、歯並びの乱れや虫歯・歯周病の原因になるだけでなく、腫れや痛みを繰り返したり、隣の歯に負担をかけたりすることもあります。そのため、状態によっては抜歯が検討されることが多いです。

一方で、横向きの親知らずがあるからといって、すべて同じ対応になるわけではありません。親知らずの向きや埋まり方、神経との位置関係、現在の症状の有無によって、適した判断は変わります。まずはレントゲンやCTなどで状態を確認し、歯科医師と相談しながら方針を決めることが大切です。

また、抜歯後は適切なケアと、痛み・腫れへの対処が重要です。強いうがいや刺激の強い飲食、無理な運動などを避け、歯科医師の指示に沿って過ごすことで、傷口の回復を助けやすくなります。気になる症状がある場合は、早めに歯科医師へ相談しましょう。

横向きに生えた親知らずの抜歯を検討されている方は、座間市相武台、小田急線「相武台前駅」南口より徒歩1分にある歯医者「相武台ゆうデンタルクリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、地域の皆様のお口の健康を守り、豊かな人生になるよう寄り添う事を理念にしています。一般歯科だけでなく、予防歯科や矯正治療、口臭治療、ホワイトニングなど、さまざまな診療にあたっています。

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